船橋整形外科病院・ その他クリニックについて |
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船橋整形外科
JR西船橋駅すぐ近く |
船橋整形外科
JR市川駅南口より徒歩3分 |
船橋整形外科
JR市川駅南口直結 |
平日 | 午前8:30~11:30(診察9:00~) 午後14:30~18:00(診察15:30~) |
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土曜日 |
午前8:30~11:30 注)交代制の医師・非常勤の医師が担当となります |
休診日 |
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正面入口・東入口に受診申込書・問診票がセットされたボードがございます。
そちらをお取りいただき、ご記入をお願いいたします。
記入が終わりましたら保険証とともに、②初診窓口にお出しください。
紹介状や医用画像をお持ちの方は併せてお出しください。
*下記より問診票等をダウンロードいただき、事前にご記入いただきご来院いただくと、受付がスムーズに行えます。
受診申込書(PDF:158.8 KB)
基礎問診票(PDF:216.2 KB)
スポーツ問診票(PDF:139.3 KB)
当院では、競技レベル(クラブチーム・部活動など)でスポーツを行っている方を対象に【スポーツ傷害用基礎問診票】の記入をお願いしております。
今回の怪我とは関係なく、日常において競技レベル(クラブチーム・部活動など)でスポーツを行っている方は、ご記入をお願いいたします。
□ 健康保険証
□ 医療費助成証(子ども受給券・母子受給券など)
※医療費助成証などは該当する方のみ
※保険証をお忘れの場合は、自費10割でのお支払いとなります
□各種指定用紙
※指定用紙がご準備できない場合は、自費でのお支払いとなります
(指定用紙の確認ができ次第、ご返金いたします)
※保険会社からの連絡がない場合、保証金として1万円お預かりさせていただきます
(連絡が入り次第、ご返金いたします)
□ 他院からの紹介状、レントゲンやMRIなどの医用画像(フィルム・CD-R)
□ お薬手帳
外来担当医表をご確認の上、窓口にて希望する医師をお申し出ください。
なお、手術や出張のため変更になることもありますので、あらかじめご了承ください。
通常の診療時間内に保険診療で対応いたします。
診療予約や紹介状はなくても受診いただけますが可能な限り紹介状や画像をご準備ください。
診察の際、医師から紹介状(診療情報提供書)の準備をお願いすることもあります。
当院は自動精算機を導入しております。
自動精算機のみクレジットカードが利用可能です。
(ICチップ搭載、使用には4桁の暗証番号が必要です)
当院は、院外処方となっております。
精算後、領収書右端に『院外処方箋があります』と印字されていましたら④処方箋窓口にて処方箋とお引換えください。
当院では、未成年者(18歳未満)の患者さんについての受診に際して、保護者または法律上の代理人の方の付き添いをお願いしております。詳しくはこちらをご覧ください。
ご不明な点や、手続き、面会に関するお問い合わせは、よくあるご質問をご参照の上、専用フォームよりお問い合わせください。
診療・休診日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
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午前 | ● | ● | ● | ● | ● | ● | |
午後 | ● | ● | ● | ● | ● |