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問診票や、申込書、診察に必要な書類や、各種申請用の書類など、事前にダウンロードいただけます。
当院では、患者さんご本人以外の方が、書類の交付申請、受取りの手続きをされる場合、委任状の提出が必要になります。その際には、受任者(手続きをされる方)の身分証明書(運転免許証・健康保険証など)も確認させていただきますのでご了承ください。
委任状診療記録(カルテ)や医用画像等の開示をご希望される場合は、こちらの用紙をご記入ください。
なお、最終来院日から5年を経過し、保存していない診療記録等は開示できません。
ご不明な点や、手続き、面会に関するお問い合わせは、よくあるご質問をご参照の上、専用フォームよりお問い合わせください。
診療・休診日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
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