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診療時間

完全予約制

午前
9:00〜12:30 (月〜木)
午後
14:00〜17:30 (月〜水)

電話受付 9:00~12:30(月~木)
13:30~17:00(月~水)

047-322-3120
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各種書類ダウンロード

問診票や、申込書、診察に必要な書類や、各種申請用の書類など、事前にダウンロードいただけます。

当院を受診するにあたって

初診の場合、全受診患者さんにご記入いただきます。

当院を受診するにあたって
(PDF:111.0 KB)
基礎問診票(みらいクリニック)

初診の場合、全受診患者さんにご記入いただきます。

基礎問診票(みらいクリニック)
(PDF:542.1 KB)
受診申込書(みらいクリニック)

初診の場合、全受診患者さんにご記入いただきます。

受診申込書(みらいクリニック)
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個人情報に関する開示請求書

診療記録(カルテ)や医用画像等の開示をご希望される場合は、こちらの用紙をご記入ください。
なお、最終来院日から5年を経過し、保存していない診療記録等は開示できません。

個人情報に関する開示請求書
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ご不明な点や、手続き、面会に関するお問い合わせは、よくあるご質問をご参照の上、専用フォームよりお問い合わせください。

診療・受付時間のご案内

診療・休診日
午前
小倉/高橋

小倉

小倉

小倉
     
午後
小倉

小倉

小倉
       
 

休診日

2024/07/19現在
2024年7月
15(月)
2024年8月
12(月)
診療時間のご案内 完全予約制
午前
9:00〜12:30 (月〜木)
午後
14:00〜17:30 (月〜水)

ご予約・受付専用

047-322-3120
受付時間 9:00~12:30(月~木) 13:30~17:00(月~水)

交通のご案内

JR総武線市川駅南口直結
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当クリニックと提携している駐車場はございませんので
あらかじめご了承ください

住 所

〒272-0033 千葉県市川市市川南1丁目10-1
ザ・タワーズウエスト206

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